Depressão pós-parto em mães de bebês sem e com fissuras labiais, palatinas e labiopalatinas / Postpartum depression in mothers of babies without and with cleft lip and/or palate / Depresión postparto en las madres de bebés sin y con labio y/o paladar hendido

Depressão pós-parto (DPP) é um transtorno que afeta a saúde da mulher e a qualidade da relação mãe-bebê. Este estudo comparou a DPP de mães de bebês sem e com fissuras labiais, palatinas e labiopalatinas, e identificou as variáveis preditoras da DPP considerando a amostra como um todo. Participaram 120 mães, sendo 60 de bebês com fissuras e 60 de bebês sem condição de risco. Para a coleta foram utilizados: protocolo de entrevista e Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EDPE). Resultados apontaram maior incidência de DPP em mães de bebês sem fissura (30%) do que em mães de bebês com fissura (20%). Porém, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. As variáveis que explicaram a ocorrência de DPP foram: menor escolaridade materna, menor número de filhos, ausência de fissura no bebê, maior idade do bebê, e menor condição socioeconômica.

Postpartum depression (PPD) is a disorder that affects women's health and the quality of the mother-baby relationship. This study compared the PPD of mothers of babies without and with cleft lip and/or palate, and identified the predictor variables of PPD considering the sample as a whole. 120 mothers participated, 60 of babies with clefts and 60 of babies without risk condition. For data collection, were used the interview protocol and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Results showed a higher incidence of PPD in mothers of babies without cleft (30%) than in mothers of babies with clefts (20%). However, there were no statistically significant differences between groups. The variables that explained the occurrence of PPD were: lower maternal education, fewer children, absence of cleft in the baby, older age of the baby, and lower socio economic status.

La depresión posparto (DPP) es un trastorno que afecta la salud de la mujer y la calidad de la relación madre-bebé. Este estudio comparó la DPP de madres de bebés sin y con labio y/o paladar hendido, e identificó las variables predictoras de DPP considerando la muestra en su conjunto. Participaron 120 madres, 60 de bebés con hendiduras y 60 de bebés sin condiciones de riesgo. Para la recolección de datos se utilizó el protocolo de entrevista y la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Los resultados mostraron una mayor incidencia de DPP en madres de bebés sin hendidura (30%) que en madres de bebés con hendidura (20%). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Las variables que explicaron la ocurrencia de DPP fueron: menor educación materna, menor número de hijos, ausencia de hendidura en el bebé, mayor edad del bebé y menor nivel socioeconómico.

Ortopedia prequirúrgica en pacientes con fisura labio palatina: alimentación, estética y brecha entre segmentos maxilares Revisión sistemática / Ortopedia pré-cirúrgica em pacientes con fissura labiopalatina: nutrição, estética e espaço entre os segmentos maxilares revisão sistemática / Presurgical orthopedics in patients with cleft lip and palate: nutrition, aesthetics and gap between maxillary segments. A systematic review

Resumen Objetivo: describir los resultados que se obtienen con el uso de ortopedia prequirúrgica NAM, Dynacleft y componente nasal en relación a estética, alimentación y brecha entre segmentos maxilares. Método : Se realizó un análisis de la literatura publicada utilizando bases de datos Pubmed y SCIELO, además de una búsqueda manual de libros y artículos científicos. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 25 estudios. Resultados : La literatura indica que NAM y Dynacleft mejoran la estética y disminuyen la brecha entre los segmentos maxilares, con respecto a la alimentación se necesita mayor evidencia. Conclusión: los resultados obtenidos con la ortopedia prequiríurgica son mejores si se empieza los primeros días de nacimiento. Dentro de la estética destaca la simetría labial y nasal, proyección de la punta de la nariz y cicatriz post operación primaria.

Resumo Objetivo: descrever os resultados obtidos com a utilização da ortopedia pré-cirúrgica NAM, Dynacleft e componente nasal em relação à estética, nutrição e gap entre os segmentos maxilares. Método: Foi realizada análise da literatura publicada nas bases de dados Pubmed e SCIELO, além da busca manual de livros e artigos científicos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 25 estudos foram analisados. Resultados: A literatura indica que NAM e Dynacleft melhoram a estética e diminuem o gap entre os segmentos maxilares, no que diz respeito à alimentação, mais evidências são necessárias. Conclusão: os resultados obtidos com a ortopedia pré-cirúrgica são melhores se esta se iniciar nos primeiros dias de nascimento. Dentro da estética, simetria labial e nasal destacam-se a projeção da ponta do nariz e a cicatriz pós-operatória primária.

Abstract Objective: To describe the results of the use of presurgical orthopedic teatments NAM, Dynacleft and nasal component in terms of esthetics, feeding, and the gap between maxillary segments. Method : We conducted a literature review in Pubmed and SCIELO, in addition to a manual search of books and scientific articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, 25 studies were analyzed. Results : The literature indicates that NAM and Dynacleft improve esthetics and reduce the gap between the maxillary segments. However, more evidence is needed in relation to feeding. Conclusion: The results of presurgical orthopedics are better if treatment begins in the first days after birth. The esthetic benefits include lip and nasal symmetry, nasal tip projection, and post primary surgical scar.

Impacto del Ácido Fólico en la Incidencia de Fisuras Labiopalatinas de la Población Occidente de la Región Metropolitana, Chile / Impact of Folic Acid on the Incidence of Cleft Lip and Palate of the Western Population of the Metropolitan Region, Chile

RESUMEN: La fisura labiopalatina ha tenido una alta frecuencia en la población chilena. A partir del 2000 se inició el programa de fortificación de la harina con ácido fólico a fin de disminuir los defectos del tubo neural. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto que presenta la incorporación del ácido fólico en la incidencia de fisuras labiopalatinas de la población del área occidente de la Región Metropolitana. Se recopiló información a partir de las fichas clínicas de la Fundación Gantz seleccionando a los recién nacidos entre 1990 y 2009, correspondientes a las comunas del Servicio de Salud Occidente de la Región Metropolitana. Desde el 2000 hasta el 2004 se observó una disminución importante en las tasas de fisura labiopalatina, con una tasa de 0,88 fisurados por 1000 recién nacidos vivos. Posteriormente se observó un incremento a partir del 2005 hasta el 2009 llegando a una tasa de 1,52 fisurados por 1000 recién nacidos vivos. En conclusión, el efecto protector del ácido fólico se evidencia en la disminución de las tasas de los recién nacidos con fisuras durante los primeros años de su implementación. Sin embargo, posteriormente se observó un aumento de dichas tasas, lo cual podría deberse al incumplimiento de la norma.

ABSTRACT: Cleft lip and palate has had a high frequency in the Chilean population. From the year 2000 a flour fortification program with folic acid was initiated in order to reduce the defects of the neural tube. The objective of this study was to determine the impact of the incorporation of folic acid in the incidence of cleft lip and palate of the population of the western area of the Metropolitan Region. Information was collected from clinical records of the Gantz Foundation, selecting newborns from 1990 to 2009, corresponding to the districts of the western sector of the Metropolitan Region. From 2000 to 2004 there was a significant decrease in cleft lip and palate rates, with a rate of 0.88 cases per 1000 live births. Subsequently, an increase was observed from 2005 to 2009, reaching a rate of 1.52 cases per 1000 live births. In conclusion, the protective effect of folic acid is evidenced in the reduction of the rates of newborns with cleft palate during the first years of its implementation. However, an increase in these rates was subsequently observed, which could be due to noncompliance with the standard.

Calidad de vida relacionada con la salud oral, características socioeconómicas y de comportamiento de los pacientes fisurados menores de 7 años / Qualidade de vida com relação à saúde bucal, características socioeconômicas e comportamentais de pacientes fissurados menores de 7 anos / Oral health related quality of life, socioeconomic and behavioral characteristics in children under 7-years old with cleft lip and palate

Introducción: Labio y paladar fisurado es una malformación congénita en la región del labio y/o paladar, pudiendo ser uni o bilateral, causada por la falta de cierre de dichas estructuras, su gravedad puede variar y afectar los hábitos y la calidad de vida en relación con la salud oral. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral y las características socio-conductuales de pacientes fisurados menores de 7 años. Materiales y Métodos: Después de la aprobación del comité de ética, el estudio se llevó a cabo en un centro de atención clínica de los pacientes con dicha alteracion, y la muestra de conveniencia consistió en 19 pacientes cuyos cuidadores aceptaron participar y responder a los cuestionarios solicitados. Un cuestionario para medir la calidad de vida en relación con la salud oral se aplicó a los responsables. Las variables socioeconómicas se recolectaron a través de un cuestionario específico utilizado previamente, así como las preguntas sobre el miedo y el cuidado de la higiene bucal de los niños. Los datos se analizaron de manera descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes pertenecían al sexo masculino y la edad media fue de 3,9 años. Gran parte de los cuidadores reportó dificultades y el miedo para la realización de la higiene bucal y alimentación de los niños. En cuanto a la calidad de vida se percibió un mayor impacto en la sesión del niño que en de la familia. Conclusión: Se puede concluir que los pacientes menores de 7 años con labio y paladar fisurados pueden tener dificultades en la limpieza y la alimentación, así como los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud oral.

Introdução: A fissura labiopalatina é uma má formação congênita na região do lábio e/ou palato, ocasionada pelo não fechamento de tais estruturas, sua gravidade pode variar e afetar a alimentação, fonética e a qualidade de vida com relação à saúde bucal dos pacientes. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade de vida com relação à saúde bucal e características socio-comportamentais de pacientes com fissuras labio palatinas menores de 7 anos. Materiais e Métodos: Após aprovação do comitê é ética, o estudo foi realizado em uma clínica de atendimento de pacientes fissurados, e a amostra de conveniência foi composta por 19 pacientes cujos cuidadores aceitaram participar do estudo e responderam aos questionários solicitados. Para mensurar a qualidade de vida com relação à saúde bucal foi aplicado o questionário Early Childhood Oral Health Impact Scale aos responsáveis. As variáveis socioeconômicas foram coletadas através de um questionário específico para o estudo, além de perguntas sobre o medo e os cuidados com a higiene bucal das crianças. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados: A maioria dos pacientes pertenceram ao gênero masculino e a média de idade foi de 3,9 anos. Grande parte dos cuidadores relataram dificuldade e medo para fazer a higienização bucal das crianças e dificuldade dos mesmos para se alimentarem. Com relação à qualidade de vida foi percebido um impacto maior na sessão da criança que no da família. Conclusão: Pode-se concluir que pacientes menores de 7 anos com fissuras labio palatinas podem ter dificuldade na limpeza e alimentação bem como alterações na qualidade de vida com relação à saúde bucal.

Introduction: Cleft lip and/or cleft palate is a congenital malformation in the lip region and/or palate, caused by the lack of closure in such structures. Severity can vary and affect the habits and the oral health related quality of life in this patients. Objective: The objective of this study is to evaluate the quality of life in relation to oral health and socio-behavioral characteristics of patients under 7-years old with cleft lip and palate. Materials and Methods: After the approval of the ethics committee, the study was conducted at a clinic for patients with cleft lip and/or palate. A convenience sample consisted of 19 patients whose caregivers agreed to participate and answer the requested questionnaires. The Early Childhood Oral Health Impact Scale questionnaire was applied to measure the quality of life in relation to oral health. Socioeconomic variables were collected through a specific questionnaire used in previously studies, as well as questions about fear and care for oral hygiene of children. Data were analyzed descriptively. Results: Most patients belonged to the male and the average age was 3.9 years. Most caregivers reported difficulty and fear to perform oral hygiene of children and difficulty to feed them. Regarding the quality of life, a greater impact on the child than in the family was found. Conclusion: It can be concluded that patients younger than 7 years of age with clefts lip and palate may have difficulty in cleaning and feeding as well as changes in oral health related quality of life.

Comportamiento y percepción del dolor en niños colombianos sometidos a electromiografía de superficie

Introducción: La Electromiografía-EMG de superficie evalúa la función muscular. Es poco utilizada como examen de rutina para valorar los músculos periorales y masticatorios, debido a que algunos consideran que puede ser molesto para el paciente pediátrico. Objetivo: Describir la percepción de dolor y el comportamiento en niños colombianos con y sin labio y paladar fisurado durante el examen de electromiografía de superficie en músculos periorales y masticatorios. Métodos: Previa aprobación del comité de ética (acta-009 2013p) y firma de consentimiento y asentimiento informado. Se realizó el examen en 69 niños entre 5-15 años: 45 con labio y paladar hendido (23-fisura unilateral, 22-fisura bilateral) y 24 sin hendidura. Se aplicaron las escalas de Wong Baker (Dolor) y Frankl (comportamiento). Resultados: 66 niños (95,65%) presentaron comportamiento Tipo 4 y 3 niños (4,35%) mostraron comportamiento Tipo 3 al inicio del examen. Al final del procedimiento, el 100% presentó comportamiento tipo 4. La percepción del dolor con la escala Wong Baker mostro ningún dolor en 62 niños (89,86%) y solo un poco de dolor en 7 (10,14%). Conclusiones: Los menores no manifiestan cambios importantes en su comportamiento por dolor o molestias durante el procedimiento de electromiografía de superficie.

The Surface electromyography-EMG evaluates muscular function. It is seldom used as a routine examination to assess perioral and masticatory muscles as it is considered to cause the pediatric patient discomfort. Objective: Describe the perception of pain and behavior displayed by Colombian children with and without cleft lip and palate during the surface electromyography test performed on perioral and masticatory muscles. Methods: Prior approval by the ethics committee (act-009-2013p) and an informed consent and assent signature were obtained. The exam were performed on 69 children between 5 and 15 years; 45 with cleft lip and palate (23 with unilateral cleft, 22 with bilateral cleft) and 24 children without cleft. The Wong Baker (pain) and Frankl (behavior) scales were used. Results: At the beginning of the exam, 66 children (95.66 %) displayed type 4 behavior and 3 children (4.35 %) displayed type 3 behavior. At the end of the procedure, 100 % of the children displayed type 4 behavior. When using the Wong Baker scale, the perception of the pain showed that 62 patients (89.86 %) felt no pain and 7 patients (10.14 %) felt just a little pain. Conclusions: Children do not show significant changes in their behavior - or pain and discomfort during the procedure of surface electromyography.

Frequency of ponticulus posticus, sella turcica bridge and clinoid enlargement in cleft lip and palate peruvian patients: a comparative study with non-cleft patients / Frecuencia de ponticulus posticus, puente selar y alargamiento clinoideo en pacientes peruanos con labio y paladar fisurado: un estudio comparativo con pacientes no-fisurados

The aims of this study were to determine the frequency of the Ponticulus posticus (PP) in the C1 vertebra and the Sella Turcica Bridge (STB) and Clinoid enlargement (CLEN) variants in two samples of Peruvian cleft lip and palate patients (CLP), determine if there are significant differences between sexes and compare the results with two samples of non-cleft controls. The digital images of the lateral cephalometric radiography of 163 and 150 CLP patients were utilized to determine the frequency of PP and, STB-CLEN respectively. The controls were composed of 1056 and 417 radiography of non-cleft patients. The chi-square statistic was utilized to determine if there were significant differences between genres for the CLP patients, and between the CLP and control samples. The confidence level was set at p<0.05. The frequency of PP (partial and complete) in CLP patients was 11.04% (18 cases) and 6.13% (10 cases) respectively; both of them were more frequent in males and there were no significant differences between sexes and between the CLP and control groups (p>0.05). The frequency of STB and CLEN in CLP patients was 6% (9 cases) and 8.7% (13 cases) respectively; both of them were more frequent in males and there were no significant differences between sexes and between the CLP and control samples for the STB (p>0.05). The frequency of CLEN was significantly lower (p<0.05) in the cleft group and in the female cleft group when compared to the control group. The frequencies of the Ponticulus Posticus, Sella Turcica Bridge and Clinoid Enlargement were similar to the control group and should not be considered as Cleft Lip and Palate associated anomalies; the frequency of the Clinoid Enlargement was significantly lower in cleft patients and this could be confirmed through studies centered on the Clinoid apophysis.

Los objetivos del estudio fueron determinar la frecuencia del Ponticulus Posticus (PP) y Puente selar - Alargamiento clinoideo (PS­AC) en dos muestras de pacientes Peruanos con fisura labiopalatina, junto con determinar si hay diferencias significativas entre sexos y comparar los resultados con dos muestras de controles sin fisura labiopalatina. Imágenes de radiografías cefalométricas laterales fueron utilizadas para determinar la frecuencia de PP (n= 163) y PS­AC (n=150). Los controles estuvieron conformados por 1056 y 417 radiografías de pacientes sin fisura labiopalatina. La prueba chi-cuadrado fue utilizada para determinar si existen diferencias significativas entre los sexos de los pacientes con fisura labiopalatina, y también entre las muestras de fisura labiopalatina y los controles. El nivel de confianza se determinó en p<0,05. En pacientes con fisura labiopalatina, la frecuencia de PP (parcial y completo) fue de 11,04% y 6,13% respectivamente; fue más frecuente en hombres y no se encontraron diferencias significativas entre sexos y entre la comparación entre muestras (p>0,05). La frecuencia de PS y AC fue de 6% y 8,7%, respectivamente; ambos fueron más frecuentes en hombres y no se encontraron diferencias significativas entre sexos; no se encontró diferencias significativas entre las muestras de fisura labiopalatina y los controles en el caso del PS. La frecuencia de AC fue significativamente menor en el grupo de fisura labiopalatina y en las mujeres con fisura labiopalatina respecto a la población sin fisura labiopalatina (p<0,05). Las frecuencias de PP y PS fueron similares a las del grupo control y no deberían ser consideradas como anomalías asociadas a la fisura labiopalatina; la frecuencia del AC fue significativamente menor en pacientes con fisura labiopalatina, y tampoco debería considerarse como una anomalía asociada; este hallazgo podría ser confirmado en futuros estudios centrados en las apófisis clinoides.

Aparato preortopédico con pines utilizado en el alineamiento de los segmentos maxilares en pacientes con labio y paladar unilateral fisurado / Pre-orthopedic appliance with pins used in alignment of maxillary segments in patients with unilateral cleft lip and palate

Este artículo describe un aparato ortopédico con pines utilizado en el tratamiento prequirúrgico para pacientes con labio y paladar unilateral completamente fisurado antes de la reparación del labio. Este aparato fue diseñado con el fin de corregir transversalmente los segmentos palatinos en la parte posterior, alinear el segmento menor en la parte anterior hacia la línea media facial y reducir la fisura cerca del labio para mejorar la forma del piso de la base nasal y evitar compensaciones quirúrgicas posteriores de los tejidos blandos.

The present article describes an orthopedic appliance with pins used in the pre-surgical treatment of fully fissured unilateral cleft lip and palate before lip reparation. This appliance was designed with the aim of transversally correct palatal segments in the posterior area, align the smaller segment in the anterior section towards the facial midline, and decrease the cleft located near the lip so as to improve the shape of the nasal base floor and avoid later surgical compensations of the soft tissues.

Bases ambientales y genéticas de las fisuras orofaciales: revisión / Narrative review: environmental and genetic basis of orofacial clefts

El desarrollo embriológico de las estructuras orofaciales es un proceso complejo guiado por programas genéticos. Alteraciones en esos procesos dan lugar a anomalías estructurales. Un ejemplo de ellas son las fisuras de labio y el paladar. Las principales vías involucradas en las fisuras tienen como participantes a las familias del factor de crecimiento fibroblástico (FGF), Hedgehog (HH), Wingless (WNT) y la familia del factor de crecimiento transformante beta (TGFß), que incluye las proteínas morfogenéticas del hueso (BMPs) y activinas. En esta revisión narrativa se presentan algunos de los procesos celulares, moleculares y factores ambientales implicados en el desarrollo del complejo orofacial, finalizando con posibilidades terapéuticas para la evidencia acumulada.

Complex genetic process guides the embryonic head development. Alterations in these processes result instructural abnormalities. An example of these are the cleft lip and palate. The major pathways involved in the fissures are families: the Fibroblast Growth Factor (FGF) family, the Hedgehog (HH) family, the Wingless (WNT) family and the Transforming Growth Factor beta (TGF-ß) family, which includes the Bone Morphogenetic Proteins (BMPs) and Activins. In this review, we discuss some of the celular/molecular processes and environmental factors involved in the development of the orofacial complex, ending with therapeutic possibilities and potential clinical relevance to the accumulated evidence.

Fisura palatina completa: reporte de un caso / Complete cleft palate: a case report

Introducción: El paladar fisurado o fisura palatina es una malformación congénita que afecta el macizo craneofacial, alterando funciones tan vitales como la masticación, fonación y deglución. Se presenta en un 25 porciento de forma individual y en un 50 porciento cuando se asocia al labio leporino. Presentación de caso: Por lo poco común que resulta se presenta un caso de una paciente con una fisura palatina completa o de gran extensión que comunica de forma total la cavidad bucal con la nasal. Se confeccionó una prótesis parcial superior acrílica con obturador palatino sin antecedentes de reporte en el área de salud rural correspondiente al Policlínico Faustino Pérez Hernández del municipio de Taguasco. Conclusiones: La paciente fue rehabilitada mediante una prótesis parcial superior acrílica con un obturador palatino, recuperando la estética afectada, mejorando el lenguaje, la masticación y la deglución(AU)

Background: Cleft palate or palate fissure is a congenital malformation that affects the craniofacial skull, disrupting vital functions such as chewing, speech and swallowing. It appears in a 25percent cases individually and in 50percent cases when associated with cleft lip. Case presentation: Due to its rare occurrence, a case is presented of a patient with a complete or major extension cleft palate that totally communicates the oral cavity with the nasal one. A partial acrylic upper denture with palatal obturator was made. This device hasnt been reported before in the rural health area of the Faustino Pérez Hernández Polyclinic of Taguasco municipality. Conclusions: The patient was rehabilitated through a partial acrylic upper denture with a palatal obturator. In this way, she recovered her aesthetics, and improved her speech, chewing and swallowing functions(AU)

Calidad de vida y salud oral en unapoblación colombiana con labio y/opaladar fisurado / Quality of life and oral health in a colombian population with cleft lip and/or palate

Objetivo: describir la percepción de calidad de vida relacionada con salud oral en un grupo de población colombiana escolar con labio y/o paladar fisurado (LPF). Métodos: serealizó un estudio descriptivo transversal en 71 escolares y 53 padres/acudientes (rangode edad: 8-18 años, promedio: 12,5 años, DE: ± 3,21). Previa firma de consentimiento informado, se aplicaron los cuestionarios COHQoL 8-10 y COHQoL-padres, validados enpoblación canadiense, y traducidos al español para escolares colombianos. Clínicamente, se evaluó la presencia/ausencia de caries cavitacional, aparatología de tipo ortodóntico, fístulas residuales, lesiones de tejidos blandos y ausencias dentales. La información se organizó en una base de datos en Excel Microsoft Office® y se analizó descriptivamente con EPI-INFO-2000. Resultados: el 66,2% de los escolares presentaba fisura unilateral, yel 33,8%, fisura bilateral. El 58% exhibía dentición mixta, y el 42,3% dentición permanente. El 93% tenía aparatología y ausencias dentales; el 59,2%, fístulas residuales; el 14,1%,caries cavitacional, y el 11,3%, lesiones de tejidos blandos. Respecto a la percepción de su salud oral, el 76% de los encuestados creía que estaba bien/muy bien; el 56,3% nuncase sintió molesto a causa de sus dientes. En general, los padres calificaron la salud oral de sus hijos como buena. Conclusión: la percepción general de la calidad de vida del grupoestudiado, en relación con la salud oral y según el instrumento aplicado, reportada por los niños y padres, fue positiva. No se exploraron asociaciones estadísticas. Respecto al métodode recolección empleado, es necesario desarrollar un instrumento específico para LPH que permita entender el impacto de esta condición en el bienestar de las personas...

Objective: Describe quality-of-life perception regarding oral health in a group of Colombian schoolchildren with cleft lip and/or palate (CLP). Methods: A cross-sectional study with 71 students (age range 8-18 years old, mean 12.5 years, SD ± 3.21) and 53 parents/caregivers was conducted. After obtaining signed informed consent, a Spanish version of the Child Oral Health Related Quality of Life Questionnaire COHQoL 8-10 and COHQoL-parents (validated in Canadian population) was used. Presence of dental cavities, orthodontic appliances, residualfistulas, soft tissue lesions and missed teeth were reviewed through clinical inspection. Data were organized in an Excel Microsoft Office® database and analyzed descriptively through the EPI-INFO-2000. Results: 66.2% of schoolchildren had unilateral CLP and 33.8% had bilateral CLP. 58% were in the period of mixed dentition and 42.3% had permanent dentition. 93% had orthodontic appliances and missing teeth, 59.2% residual fistulas,14.1% dental cavities, and 11.3% soft tissue lesions. Regarding the oral health perception, 76% interviewees thought they had good/very good oral health status; 56.3% was neverbothered with dental issues. In general, parents thought their children’s oral health was good. Conclusion: Children and parents’ general perception of their quality of life regarding oral health status, according to the questionnaire used, was positive. No inferential statisticalanalysis was carried out. Regarding the data collection method used, it is necessary to develop a more specific instrument for CLP, in order to understand the impact of thiscondition in peoples’ wellbeing...

Descripción clínica y anatomopatológica de dos casos de holoprosencefalia / Clinical and antomopathologycal description of two holoproscencephaly cases

La holoprosencefalia es una de las más graves y la más común de las malformaciones cerebrales y faciales; consiste en la diverticulación nula o incompleta del prosencéfalo embrionario hacia los hemisferios cerebrales y ventrículos laterales; se acompaña de defectos en las estructuras de la línea media como boca y nariz, es de aparición temprana en el desarrollo del sistema nervioso central y ocurre como consecuencia de una posible falla en un conjunto de moléculas, que incluyen la proteína Sonic Hedgehog y a la superfamilia de genes BMP, indispensables para la formación normal del encéfalo; además, se ha asociado con anomalías en los cromosomas 13, 3, 7 y 18. Hasta el momento, el diagnóstico y clasificación es anatomopatológico. Se describen dos casos de la variante semilobar diagnosticados por ecografía, y posteriormente por necropsia. El objetivo de este artículo es exponer dichos casos y hacer una breve descripción del mecanismo fisiopatológico implicado...

The holoproscencephaly is one of the most serious and common among the facial and brain malformations; it consists in the incomplete or null diverticulation of the embrionary prosencefalus through the brain hemispheres and lateral ventricles; is accompanied by defects of the middle line structures, as mouth and nose, it has and early showing in the development of the central nervous system, and it occurs as a consequence of a possible failure over a set of molecules, that include the Sonic Hedgehog protein, and the superfamily genes BPM, indispensable to the normal formation of the encephalon, moreover it has been associated with anomalies over the 13, 3, 7 and 18 chromosomes. Till now, the diagnostic and classifi cation is anatomic-pathologic. It describes two cases of the semilobar diagnostic by ecography, and later bynecropsy. The objective of this article is to expose thy cases and done a brief description of the physiopathology involve mechanism...

Resultados del tratamiento multidisciplinario del labio y paladar figurado unilateral / Results of multidisciplinary treatment of unilateral cleft lip and palate figurative

La historia y el estado presente de 60 pacientes de 14-22 años de edad con fisuras del labio y paladar unilateral fue evaluado por un cirujano Máxilo facial, un Ortodoncista y un Foníatra del servicio de Cirugía Máxilo facial del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. Granma. Cuba. Los resultados mostraron que más de la mitad de esos pacientes tenían integro el tratamiento por uno de los especialistas. Solo 27 pacientes (16.2 por ciento) habían completado el tratamiento por los tres especialistas. Los factores que contribuyeron a este porcentaje fueron discutidos

The evaluation of the results of an interdisciplinary team for the treatment of the unilateral cleft lip and cleft palate in Maxillo-Facial surgical service from University Provincial Hospital “Carlos Manuel de Cespedes “ Bayamo, Granma, Cuba. The present state of 60 patients from 14 to 22 years old was evaluate by a maxillo facial surgeon, an orthodoncist and a pfoniatriciam. The results showed that more tham half of the patients had finished treatment by one of the specialist. Only 27 patients (16,2 percent) had completed treatment by the three specialist.The factors that contributed to this percentage was discussed

Actividad de los genes tipo MSX-1 durante el desarrollo craneofacial / Activity of MSX-1 type genes during craniofacial development

El gen MSX-1 es un miembro de la familia de genes homeobox MSX que cumple múltiples funciones durante el proceso de organogénesis. Este gen es expresado en sitios donde son requeridas interacciones epitelio-mesénquima y parece tener una función importante en el control del desarrollo craneofacial y dental, como lo demuestran los múltiples estudios en ratones y humanos. Este artículo revisa diferentes estudios con el objetivo de identificar las interacciones fisiológicas y patológicas de MSX-1 durante los diferentes estadíos de desarrollo craneofacial y dental.

MSX-1 gene is a member of the MSX homeobox gene family and it has different functions during the organogenesis process. This homeobox gene is expressed in sites where epithelium-mesenchyme interactions are required. It also seems to have an important activity controlling dental and craniofacial development, as investigated in human and murine models. The following article reviews severasl studies in order to identify MSX.1 relationships with dental and craniofacial development.

Paladar Hendido, Tratamiento quirúrgico, Injerto óseo combinado con plasma rico en plaquetas

Hace unos años en las décadas 40 y 50 del siglo pasado se realizaron estudios, debido a que se observó hipodesarrollo del tercio medio de la cara como consecuencia del tratamiento quirúrgico en épocas tempranas de la vida del paciente con paladar fisurado. Cirujanos odontólogos comenzaron a utilizar el injerto óseo para conseguir la integridad anatómica del arco alveolar y así facilitar su desarrollo, la erupción dentaria y las funciones intermaxilares. Estas intervenciones son muy cruentas por la toma del transplante en zonas como la tibia, costilla e iliom. En la actualidad existen técnicas menos cruentas y agresivas como la que utiliza el plasma rico en plaquetas mezclado con hueso autógeno medular. Se hace el reporte de un caso.

Some years ago in the 40 and 50 decades of last century were carried out studies, because little development of the half third of the face was observed as consequence of the surgical treatment in early times of the patient’s life with cleft palate. Surgeons dentists began to use bone graft to get the anatomical integrity of the alveolar arch and this way to facilitate their development, the eruption would jag and the intermaxillary’s functions. These interventions are very bloody for the taking of the transplant in areas like the lukewarm one, rib and ilium. At the present time less bloody and aggressive techniques exist as the one that uses the platelet rich plasma in blended platelet with medullary autogenous bone. The repot of a case is made.

Anos a nas décadas 40 e 50 dos estudos do último século foram feitos, porque o hipo-desarrolho de terceiros meios da cara foi observado em conseqüência do tratamento cirúrgico em épocas adiantadas da vida do paciente com paladar fisurado. Os cirurgião dentistas começou a usar o enxerto ósseo poder a integridade anatômica do arco alveolar e facilitar assim seu desenvolvimento, o erupção dental e os intermaxilares das funções. Estes intervenção são muito sangrentos fazer exame do transplante nas zonas como o tibia, reforço e iliom. No tempo atual existem mais técnicas menos sangrentas e agressivas como qual usa o plasma rico nos plaquetas misturado com o osso medular autógeno. O relatório acontece com um caso.

Asociación de paladar fisurado y sindrome de Klippel-Feil / Cleft palate and Klippel-Feil syndrome: a case report

El síndrome de Klippel-Fiel, Distrofia Brevicollis Congénita, Sinostósis Congénito Cervical o Fusión de las Vértebras Cervicales, consiste en la fusión de, al menos, dos de las siete vértebras del cuello. Se caracteriza por la presencia de una tríada clásica compuesta por cuello corto, baja inserción de la línea del cabello y limitación de los movimientos del cuello. Pero además se puede acompañar de una serie de condiciones tales como: escoliosis, tortícolis, deformidad de Sprengel, malformaciones cardiovasculares, renales, auditivas y paladar fisurado entre otros. La aparición del paladar fisurado en pacientes con el síndrome de Klippel-Feil se presenta entre el 5 y el 10 de los casos. Como posibles causas primarias de la falta de fusión del paladar se han reportado las anomalías de la columna cervical superior y alteraciones en la base del cráneo, defectos que impiden la fusión de las dos apófisis horizontales de los maxilares. Con este artículo se reporta el caso de una niña de una niña de 10 años que presenta Síndrome de Klippel-Feil asociado con la deformidad de Sprengel y Paladar fisurado.

Kippel-Feil syndrome is a condition characterized by shortness of the neck resulting from reduction in the number of vertebrae or the fusion of multiple hemivertebrae into one osseous mass. It is characterized by a classic triad: short neck, low hair insertion line and limited neck movements. There are some associated conditions that could be presents like scoliosis, wryneck, Sprengel deformation, cardiovascular, kidney, hearing troubles and fissured palate. Kippel-Feil syndrome had been reported as an important cause of about 5 to 10 of fissured palate because skull basal lesions and spine cervical upper alterations could be the primary troubles for the tow part of the palate bone union. This article presents a case of Klippel-Feil syndrome, Sprengel deformity and clef palate associated in a ten years old girl.

Reporte de casos de niños(as) con paladar fisurado aislado, atendidos en el Hospital Universitario del Valle entre 1996 y 2001 / Report of cases of children with cleft palate, attending to the Hospital Universitario del Valle between 1996 and 2001

Se realizó un estudio descriptivo transversal cuantitativo con el propósito de caracterizar los infantes con fisuras palatinas aisladas que se atendieron en el Hospital Universitario del Valle (H.U.V.) en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2001, describiendo su comportamiento en cuanto a género, edad de la madre y asociación con los diferentes tipos de síndromes. La información fue obtenida mediante los registros médicos disponibles consignados en historias clínicas, registros perinatales y fichas odontológicas del H.U.V. Las fisuras palatinas aisladas correspondieron al 19.7% de los casos de niños(as) con fisuras oro-faciales atendidos en el H.U.V en el periodo anteriormente nombrado; observándose mayor incidencia en el género femenino, siendo la malformación congénita mas frecuentemente asociada la Secuencia de Pierre Robin. No fue posible determinar asociación estadística con respecto a la edad de la madre.

The purpose of this study was to describe the cases of childrens with cleft palate attended in the Del Valle University Hospital (H.U.V) between January 1st 1996 and December 31st 2001 period. This research focused on gender, mother's age and partnership with different kind of associated malformations. The information was obtained trough available data at the H.U.V., like medical histories, perinatal and dental registers. The isolated clefts palate were 19.7% of cases of childrens with orofacial clefts tended in H.U.V. between 1996 and 2001. The female was the most affected gender while the Pierre Robin Sequence was the associated malformation predominant. There were no significant results respect to mother's age.